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Nausées et vomissements chimio-induits : physiopathologie, prophylaxie et recommandations |
Bulletin du Cancer. Volume 97, Numéro 2, 233-43, février 2010, Synthèse
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : A Mailliez, J Bonneterre |
Résumé : Les nausées et les vomissements (NV) sont un des effets secondaires les plus craints par les patients recevant une chimiothérapie. Le développement de traitements antiémétiques s’est surtout accéléré après l’introduction du cisplatine, molécule hautement émétisante. Les NV ont été classés en fonction de leur délai d’apparition en aigus, retardés ou anticipés. Les protocoles de chimiothérapie ont été regroupés en hautement émétisants, moyennement émétisants, faiblement émétisants ou très faiblement émétisants en fonction du risque de survenue de NV en l’absence de tout traitement antiémétique préventif. La découverte de neurotransmetteurs des stimuli émétisants et de leurs récepteurs a permis l’introduction de nouvelles molécules qui, associées notamment aux corticoïdes, permettent désormais la prévention des nausées et vomissements chimio-induits (NVCI) chez 70 à 80 % des patients recevant une chimiothérapie hautement émétisante. De nombreuses études ont pu évaluer les différents antiémétiques, et des recommandations ont été émises par les sociétés savantes américaines et européennes. Cette revue rassemble la physiopathologie des NV, les différentes classes d’antiémétiques en détaillant les corticoïdes, les sétrons et les anti-NK1, les molécules en cours de développement et enfin la synthèse des différentes recommandations émises par la Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC), l’American Society of Clinical Oncology (Asco), le National Comprehensive Cancer Network (NCCN) et l’European Society for Medical Oncology (Esmo). |
Mots-clés : traitements antiémétiques, anti-5-HT3, anti-NK1, corticoïdes, recommandations antiémétiques |
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