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La chimiothérapie néoadjuvante dans les cancers pulmonaires non à petites cellules : état des lieux et perspectives d’avenir |
Bulletin du Cancer. Volume 97, Numéro 2, 211-23, février 2010, Synthèse
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : N Mellas, O Elmesbahi, O Masbah, H Errihani |
Résumé : Le cancer de poumon est le premier cancer à l’échelle mondiale en termes d’incidence et de mortalité par cancer. L’association de la chimiothérapie et de la chirurgie est devenue un standard de prise en charge chez les malades porteurs d’un cancer de poumon résécable. Si la chimiothérapie postopératoire est devenue un standard, la place de la chimiothérapie préopératoire (néoadjuvante) continue à faire l’objet de débats. La majorité des essais de chimiothérapie néoadjuvante a été arrêtée prématurément après la publication des résultats positifs de la chimiothérapie adjuvante. Seul l’essai espagnol NATCH, comparant la chimiothérapie néoadjuvante à la chimiothérapie adjuvante, est mené à terme. De ce fait, la plupart des essais de chimiothérapie néoadjuvante manquent de puissance statistique pour confirmer la validité du concept. Les méta-analyses apporteront cette confirmation, dont deux en faveur d’une chimiothérapie néoadjuvante ont été publiées sur données de la littérature, et d’autres méta-analyses sont en cours. Les recherches actuelles ont pour objectif de sélectionner les malades en fonction des facteurs prédictifs de réponse à la chimiothérapie : les biomarqueurs. Plusieurs essais sont menés actuellement dans ce sens. |
Mots-clés : cancer de poumon non à petites cellules, chimiothérapie préopératoire, chimiothérapie néoadjuvante, radiothérapie, chirurgie |
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