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Y a-t-il un intérêt au curage lomboaortique dans les cancers de l’endomètre opérables ? |
Bulletin du Cancer. Volume 97, Numéro 2, 199-209, février 2010, Synthèse
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : J Bouquier, A Bricou, Y Delpech, L Tulpin, G Akerman, E Barranger |
Résumé : L’intérêt et l’étendue de la lymphadénectomie dans le cancer de l’endomètre ne sont pas clairement définis notamment au niveau lomboaortique. L’impact thérapeutique de la lymphadénectomie dans les cancers de l’endomètre reste controversé surtout chez les patientes à faible risque d’extension extra-utérine. La stadification chirurgicale exhaustive ganglionnaire constitue l’élément pronostic le plus fiable et permet d’adapter la thérapeutique adjuvante le cas échéant. Le risque d’atteinte ganglionnaire lomboaortique varie en fonction du type histologique, du grade, de la taille de la tumeur, de l’extension myométriale, de l’invasion lymphovasculaire mais également de la présence de métastases ganglionnaires pelviennes. L’ensemble de ces éléments est mal évalué en pré- ou peropératoire. Des atteintes ganglionnaires lomboaortiques sans atteinte ganglionnaire pelvienne existent. Malgré la faible prévalence de l’atteinte ganglionnaire lomboaortique, il paraît légitime de proposer dans certaines situations à risque de dissémination lymphatique élevée, si cette dernière est réalisable, une lymphadénectomie lomboaortique lorsqu’il existe une indication de lymphadénectomie pelvienne. |
Mots-clés : cancer de l’endomètre, lymphadénectomie lomboaortique, lymphadénectomie pelvienne |
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