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Le secret médical à tout prix ?… |
Bulletin du Cancer. Volume 96, Numéro 7, 791-5, juillet-août 2009, Revue
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Sébastien Couraud, Dominique Arpin, Maurice Perol, Jean-Claude Guérin, Laurence Gérinière, Serge Deygas, Benjamin Rhomer, Stéphanie Audras, Laurent Bertoletti, Alexis Cortot, Marie Coudurier, Nicolas Girard |
Résumé : Le respect du secret médical est parfois délicat à imposer aux familles des patients, notamment dans le domaine de la cancérologie. Dans cette observation, une femme de 54 ans est prise en charge pour un adénocarcinome bronchique primitif de stade T1N0M0. Dès le début de la prise en charge, la patiente a fait savoir sa volonté de ne pas informer son entourage du diagnostic et de ses hospitalisations répétées. La patiente a été perdue de vue après le traitement de première ligne, malgré l’information d’un risque de récidive et de la nécessité d’un suivi régulier. La patiente a présenté une rechute multimétastatique cinq ans plus tard, et, lors de la prise en charge, fut hospitalisée en réanimation pour une décompensation respiratoire sévère sur progression tumorale. La patiente a confirmé son refus d’informer son entourage de sa maladie avant l’intubation. C’est finalement sa sœur qui prendra l’initiative d’avertir les enfants de la patiente, quelques heures avant son décès. Ce cas clinique permet d’illustrer le caractère absolu du secret médical et a conduit l’association des jeunes pneumologues à initier une réflexion pluridisciplinaire sur les problèmes éthiques soulevés par la prise en charge des patients atteints de cancer bronchique. |
Mots-clés : médecine légale, cancer, secret médical, soins de support, information au patient |
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