|
|
 |
 |
| |
 Version imprimable |
Évaluation par tomographie par émission de positons des traitements en cancérologie : vers la personnalisation thérapeutique |
Bulletin du Cancer. Volume 96, Numéro 2, 213-26, février 2009, Synthèse
|
 Article gratuit
 Summary
|
Auteur(s) : G Bonardel, L Vedrine, O Aupee, E Gontier, P Le Garlantezec, M Soret, H Foehrenbach |
Résumé : Récemment introduite dans la pratique clinique, la tomographie par émission de positons (TEP) au 18F-fluorodéoxyglucose (FDG) a trouvé sa place dans le diagnostic et le bilan d’extension des affections cancéreuses en raison de son aptitude à la caractérisation tissulaire des lésions. Son utilisation évolue vers l’évaluation de l’effet anti-tumoral des traitements anticancéreux, en raison de la corrélation entre la fixation d’un traceur métabolique et la viabilité des cellules malignes. Le fait que les effets métaboliques soient les premiers à être induits par une chimiothérapie explique la précocité de l’information TEP quant à l’activité d’un traitement. Cependant, l’évaluation de l’efficacité thérapeutique par TEP-FDG nécessite une méthodologie rigoureuse et doit prendre en compte les limites de la méthode de quantification par le standardized uptake value (SUV). Par ailleurs, afin de dépasser les limites du FDG, des traceurs plus spécifiques sont développés, et leur principale indication pourrait justement concerner l’évaluation de l’efficacité thérapeutique. Les propriétés des émetteurs de positons permettent d’envisager le marquage des molécules thérapeutiques elles-mêmes afin de tester in vivo les produits avant leur utilisation chez un patient donné. Ces perspectives constituent les bases d’une véritable personnalisation des traitements en cancérologie. Elles ouvrent un champ de recherche clinique immense, mais contribuer à ce mouvement impose de disposer des moyens nécessaires pour l’imagerie et surtout pour la production des traceurs radioactifs. Compte tenu des performances actuelles des systèmes TEP, le point réellement critique est la disponibilité des équipements permettant la conception et la synthèse des radiopharmaceutiques de l’avenir. |
Mots-clés : TEP-FDG, évaluation thérapeutique, personnalisation des traitements, cancérologie |
|
