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Place de la TEP-TDM au FDG dans le mélanome cutané |
Bulletin du Cancer. Volume 95, Numéro 11, 1089-1101, novembre 2008, SYNTHÈSE
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 Texte intégral
 Summary
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Auteur(s) : I Nicol, G Chuto, C Gaudy-Marqueste, I Brenot-Rossi, J-J Grob, M-A Richard |
Résumé : IntroductionLa TEP-TDM au FDG a des indications bien validées pour certaines pathologies tumorales, cancer pulmonaire et lymphomes notamment. Les indications de la TEP-TDM au FDG pour le bilan de mélanome cutané sont moins claires.MéthodesAprès un rappel sur les caractéristiques des produits et des machines utilisées en TEP-TDM, nous avons utilisé les SOR et les derniers articles scientifiques pour déterminer quels patients peuvent attendre un bénéfice de cet examen.RésultatsLa TEP-TDM n’est pas indiquée pour le diagnostic de malignité d’une lésion cutanée suspecte ni pour la recherche de métastases ganglionnaires locorégionales. La TEP-TDM n’est pas indiquée pour le bilan d’extension initial des mélanomes sans atteinte ganglionnaire. La TEP-TDM pourrait être proposée en cas de mélanome épais et de macrométastase du ganglion sentinelle (GS) associée. La TEP-TDM permet le bilan d’extension à distance. Le seul traitement curateur du mélanome étant actuellement le traitement chirurgical, les indications privilégiées de la TEP-TDM sont le bilan d’extirpabilité d’une (ou plusieurs) métastase(s) ganglionnaire(s) ou viscérale(s), que ces métastases soient suspectées ou confirmées histologiquement. La TEP-TDM, faite en préopératoire, permet d’éviter une chirurgie inutile chez un patient déjà polymétastatique. La TEP-TDM n’est pas indiquée pour compléter le bilan d’extension d’un patient polymétastatique connu. La TEP-TDM n’est pas indiquée pour l’évaluation de la réponse à la chimiothérapie, hors protocoles de recherche clinique. |
Mots-clés : mélanome, tomographie à émission de positons, fluorodésoxyglucose F18 |
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