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Hyperfixations intestinales focales de découverte fortuite sur la TEP au 18-FDG : faut-il proposer une exploration de façon systématique ? |
Bulletin du Cancer. Volume 95, Numéro 11, 1083-7, novembre 2008, synthèse
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 Texte intégral
 Summary
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Auteur(s) : Laetitia Tessonnier, Sebastien Gonfrier, Patricia Carrier, Laure Valerio, Jérôme Mouroux, Danielle Benisvy, Philippe Viau, Astrid Girma, Françoise Bussière, Jacques Darcourt |
Résumé : Nous proposons, dans cette étude rétrospective, d’évaluer la fréquence des hyperfixations focales de découverte fortuite au niveau du côlon et du grêle sur les tomographies par émission de positons au 18-FDG couplées à la tomodensitométrie (TEP/TDM) et leur signification clinique, en confrontant nos données à celles de l’endoscopie ou de la chirurgie. Méthodes. Les comptes rendus de 4 033 TEP/TDM ont été relus. Cent quatre-vingts TEP montraient des hyperfixations focales intestinales chez des patients n’ayant pas d’antécédent de cancer digestif. Quarante-deux examens avec 47 hyperfixations intestinales focales ont pu être confrontés aux résultats de l’endoscopie ou de la chirurgie. Résultats. Huit endoscopies normales (17 %), 25 lésions considérées comme précancéreuses (53,2 %), 10 cancers (21,3 %), 4 lésions inflammatoires (8,5 %) ont été rapportés. Au total, sur les 47 hyperfixations suspectes découvertes, 39, soit 83 %, correspondaient soit à des lésions inflammatoires, soit à des tumeurs bénignes ou malignes. Nous n’avons pas montré de différence significative de niveau de fixation entre les faux-positifs, les polypes intestinaux, les cancers et les inflammations. Conclusion. Une fixation focale digestive de découverte fortuite en TEP-FDG a une haute probabilité (83 %) de correspondre à une lésion histopathologique. Même s’il existe quelques faux-positifs, il est recommandé d’explorer ces fixations focales intestinales. |
Mots-clés : TEP/TDM, hyperfixation focale digestive, cancer digestif, polypes intestinaux |
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