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Les pays européens face au cancer : étude d’un ensemble restreint d’indicateurs de santé publique


Bulletin du Cancer. Volume 95, Numéro 11, 1053-62, novembre 2008, Article original

Article gratuit   Summary  

Auteur(s) : Laurent Borella

Résumé : Contexte. Il est aujourd’hui acquis que, pour être efficaces, les politiques de lutte contre le cancer doivent être globales et prendre en compte la multiplicité des facteurs en jeu dans le fardeau de la maladie : économie et niveau de développement, style de vie et facteurs de risque, accès au dépistage, efficacité du système de soins. À partir des indicateurs de santé publique disponibles, il est proposé un tableau de bord très simple, permettant de comparer les situations respectives des pays européens. Méthode. Quarante-neuf indicateurs couvrant l’ensemble des domaines concernés par le cancer ont été extraits des bases de données internationales publiques et d’études publiées pour 22 pays européens. Des calculs de corrélation ont été effectués afin d’identifier les indicateurs les plus significatifs. Un score global par pays a été calculé sur la base de ces indicateurs. Une méthode de clustering hiérarchique a été mise en œuvre afin d’identifier des sous-groupes de pays présentant une situation proche. Résultats. Un tableau de bord de 7 indicateurs a pu être produit : produit intérieur brut, production scientifique, taux de fumeurs, taux de participation au dépistage du cancer du sein, mortalité tous cancers chez les hommes, survie à 5 ans du cancer colorectal et espérance de vie à la naissance. Un score global permet d’identifier les pays les mieux positionnés : la Suisse, la Suède, la Finlande et la France, et les pays dont la situation face au cancer est moins favorable : l’Estonie, la Hongrie, la Pologne et la Slovaquie. Trois sous-groupes de pays présentant un profil relativement proche ont pu être identifiés : le groupe des pays associant haut niveau de moyens et haut niveau de résultats \; le groupe des pays à haut niveau de moyens mais résultats moyens \; et le groupe des pays à bas niveau de moyens et résultats faibles. Conclusion. Ce travail met en évidence des situations très hétérogènes au sein des pays étudiés. Le suivi au niveau européen d’un ensemble réduit mais correctement mis à jour d’indicateurs de santé publique faciliterait probablement la mise en place d’une politique communautaire active de lutte contre le cancer.

Mots-clés : cancer, tableau de bord, indicateurs, comparaison européenne

 

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