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Standards, Options : Recommandations 2007 Indication des agents stimulant l’érythropoïèse (ASE : époétine alpha, époétine bêta et darbépoétine) dans la prise en charge de l’anémie en cancérologie (mise à jour), rapport abrégé


Bulletin du Cancer. Volume 95, Numéro 4, 433-41, Avril 2008, I. Ray-Coquard et le groupe de travail SOR


Résumé   Summary  

Auteur(s) : Isabelle Ray-Coquard, Diana Kassab-Chahmi, Nicole Casadevall, Pascal Chastagner, Christian Marchal, Perrine Marec-Bérard, Jean-Louis Misset, Coordinatrice, oncologue médical, Centre Léon Bérard, Lyon, Méthodologiste SOR, chef de projet, FNCLCC, Paris, Hématologue, Hôpital Saint-Antoine, Paris, Oncologue pédiatre, Hôpital d’Enfants, Nancy, Oncologue radiothérapeute, Centre Alexis Vautrin, Nancy, Oncologue pédiatre, Centre Léon-Bérard, Lyon, Oncologue médical, Hôpital Saint-Louis, Paris.

Résumé : En 1998, un groupe de travail d’experts mis en place par la Fédération nationale des centres de lutte Contre le cancer (FNCLCC) a publié des Recommandations pour l’indication de l’agent stimulant l’érythropoïèse (ASE) en cancérologie. Ces Recommandations ont été mises à jour régulièrement (en 1999 et en 2003). Cet article présente une version abrégée des nouvelles Recommandations mises à jour en 2007. Le document intégral est consultable sur le site internet des SOR : www.sor-cancer.fr. Méthode. La méthode d’actualisation des SOR repose sur l’analyse critique des meilleures données scientifiques disponibles et sur le jugement argumenté des experts au sein d’un groupe de travail pluridisciplinaire. Une Recommandation est une proposition d’une ou de plusieurs attitudes cliniques pour l’aide à la décision du professionnel de santé, destinée à améliorer la prise en charge du patient atteint de cancer. Il existe deux niveaux de gradation pour les Recommandations : les Standards et les Options. Avant publication, les RPCSOR sont revues par des experts indépendants sélectionnés selon le même principe que le groupe d’experts rédacteurs. Résultats. Les données de la littérature sont suffisamment importantes pour mettre à jour les Recommandations de 2003. Les changements suggérés par le groupe de travail sont aussi bien majeurs (reformulation ou ajout d’un Standard ou d’une Option) que mineurs (passage d’une Option en Standard). Ainsi, cinq questions cliniques ont été actualisées en 2007. À noter qu’en l’absence de nouvelles données, les Recommandations, relatives à l’indication de l’ASE en radiothérapie, restent valides. Conclusions. Devant l’importance des données de la littérature publiées sur le sujet entre 2003 et 2007, il apparaît pertinent de revoir les nouvelles données dans le cadre d’un processus de veille systématique qui devra se produire dans deux ans.

Mots-clés : Recommandation pour la pratique clinique, cancer, anémie, ASE, époétine, fer

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