Auteur(s) : Pierre Fumoleau, Mario Campone, Bruno Coudert, Françoise Mayer, Laure Favier, Emanuelle Ferrant , Centre Georges-François Leclerc, rue du Professeur Marion, 21079 Dijon, Centre René Gauducheau, Saint-Herblain.
Résumé : En raison de l’implication des récepteurs de la famille ErbB dans l’oncogenèse mammaire, de nombreuses approches ont été développées pour les cibler. Un anticorps monoclonal dirigé contre le récepteur ErbB2 ou HER2, le trastuzumab (Herceptin
®), a montré son efficacité en situations palliative, néoadjuvante et depuis peu adjuvante, au point d’être considéré comme une « révolution thérapeutique ». D’autres anticorps, anti-ErbB2 comme anti-EGFR, sont en cours d’évaluation dans les cancers du sein. Plusieurs petites molécules inhibitrices de l’activité tyrosine kinase des récepteurs sont également en cours d’évaluation, en particulier le lapatinib, qui cible à la fois les deux récepteurs et pourrait être mis sur le marché prochainement. Des associations entre thérapeutiques ciblées et chimiothérapie cytotoxique permettront de tirer le plus grand bénéfice des nouvelles approches thérapeutiques.
Mots-clés : cancers du sein, ErbB2, HER2, EGFR, trastuzumab, lapatinib
Illustrations
Figure 1 Structure générale des récepteurs à
activité tyrosine kinase.
Figure 2 Homo et hétérodimérisation des
récepteurs.
Figure 3 Voies de signalisation issues de
l’activation des récepteurs ErbB (HER).
Figure 4 Clivage protéolytique du récepteur
ErbB2.
Figure 5 Approches thérapeutiques envisageables
vis-à-vis des récepteurs ErbB.
Figure 6 Spécificité des épitopes de ErbB2.
Figure 7 Hétérodimérisation EGFR-ErbB2.
Figure 8 Site d’intervention des inhibiteurs de
tyrosine kinase.
Figure 9 Mécanismes d’action des différentes
molécules interférant avec les récepteurs ErbB.
Figure 10 Cibles diverses des inhibiteurs de
tyrosine kinase.
Figure 11 Conséquences de l’inhibition des
récepteurs à tyrosine kinase.
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