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Le coût de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité dans les cancers ORL : l’étude STIC 2002 |
Bulletin du Cancer. Volume 93, Numéro 10, 1026-32, Octobre 2006, Article original
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 Article gratuit
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Auteur(s) : M Julia Bonastre, Eric Noël, René-Jean Bensadoun, Olivier Chapet, Véronique Favrel, Jean-Bernard Dubois, Norbert Ailleres, Philippe Giraud, Dimitri Lefkopoulos, Serge Marcié, Philippe Lagarde, Miriam Gardner, Michel Rives, Hugues Mailleux, Jean Bourhis, Jean-Pierre Gérard, Gérard de Pouvourville |
Résumé : Le but de l’étude était d’évaluer le coût complet d’un traitement par radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI) dans les cancers ORL et de le comparer à la rémunération attribuée aux établissements hospitaliers publics dans le cadre de la tarification à l’activité (T2A). En moyenne, la préparation d’un traitement a nécessité 20 heures de travail pour le physicien et 6 heures pour l’oncologue radiothérapeute. L’étape d’irradiation représentait en moyenne 29 heures de travail pour les manipulateurs, 8 heures pour le physicien et 3 heures pour l’oncologue radiothérapeute. Le coût complet d’un traitement était estimé en moyenne à 10 916 € : 2 773 € pour la préparation et 8 143 € pour les séances d’irradiation. Une forte variabilité des coûts de traitement a été observée. Elle s’expliquait en partie par des effets d’apprentissage. La rémunération d’une RCMI en appliquant la T2A était inférieure au coût du traitement pour 70 % des patients et s’élevait en moyenne à 6 987 €. L’écart entre le coût et la rémunération diminue à mesure que les équipes acquièrent de l’expérience \; néanmoins, un soutien financier aux établissements qui développent cette technique est nécessaire. |
Mots-clés : radiothérapie avec modulation d’intensité, cancer ORL, coût, tarification à l’activité |
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