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Recommandations pour la pratique clinique : Standards, Options 2004 pour la prise en charge des patients atteints d’ostéosarcome, Mise à jour 2004 du chapitre radiothérapie, Validation du rapport initial : mars 1995,
1
ère validation de la mise à jour du chapitre radiothérapie : décembre 1998, 2
e validation de la mise à jour du chapitre radiothérapie : septembre 2004 |
Bulletin du Cancer. Volume 92, Numéro 10, 891-906, Octobre 2005, SOR
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Line CLAUDE, Sophie ROUSMANS, Christian CARRIE, Noël BRETEAU, Frédérique DIJOUD, Jean-Claude GENTET, Francesco GIAMMARILE, Jean-Louis JOUVE, Michèle KIND, Perrine MAREC-BÉRARD, Eric MASCARD, Anne BATAILLARD, Thierry PHILIP (coordonnateur) |
Résumé :
Contexte : La Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer (FNCLCC) et les Centres régionaux de lutte contre le cancer (CRLCC), en collaboration avec des partenaires des secteurs public (CHU, CHG), privé et certaines sociétés savantes ont entrepris, depuis 1993, d’élaborer des recommandations pour la pratique
clinique en cancérologie : les « Standards, Options et Recommandations » (SOR). Ces recommandations pour la pratique clinique visent à améliorer la qualité de la prise en charge des patients atteints de cancer en fournissant aux praticiens une aide à la décision facilement utilisable et actualisée. La méthodologie d’élaboration des SOR repose sur une revue et une analyse critique des données de la littérature scientifique par un groupe pluridisciplinaire d’experts, permettant de définir, sur la base du niveau de preuve scientifique et du jugement argumenté des experts, des « Standards », des « Options » et des « Recommandations ». Avant publication, les SOR sont revus par des experts indépendants.
Objectif : Mettre à jour les recommandations pour la pratique clinique SOR portant sur l’utilisation de la radiothérapie dans la prise en charge des patients atteints d’ostéosarcome en collaboration avec la Société française de lutte contre les cancers de l’enfant et de l’adolescent (SFCE).
Méthode : La nouvelle recherche bibliographique a été effectuée sur la base de données
Medline®. Elle a porté sur la période allant de janvier 1992 à octobre 2003. Parallèlement, plusieurs sites Internet ont été consultés en octobre 2003.
Résultats : Les trois principaux standards sont : 1) l’irradiation locale exclusive à visée curative n’est pas indiquée dans le traitement de l’ostéosarcome en première intention ou dans le traitement des récidives locales opérables, excepté en cas de tumeur non accessible à la chirurgie ou de refus de la chirurgie \; 2) l’irradiation locale adjuvante prophylactique n’est pas indiquée dans le traitement de l’ostéosarcome après chimiothérapie (néo-adjuvante et/ou adjuvante) et chirurgie complète macro et microscopique, excepté en cas de résection chirurgicale R1 ou R2 non réopérable et 3) l’irradiation pulmonaire totale prophylactique n’est pas indiquée dans le traitement de l’ostéosarcome non métastatique. La radiothérapie métabolique à visée antalgique, utilisant le samarium-153-éthylène diamine tétraméthylène phosphonate (
153Sm-EDTMP) peut être une option chez les patients atteints d’ostéosarcomes métastatiques douloureux ou en récidive avec localisations osseuses non accessibles aux traitements locaux (chirurgie, radiothérapie externe). |
Mots-clés : ostéosarcome, radiothérapie, recommandations pour la pratique clinique |
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