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Les alternatives à la radiothérapie du séminome testiculaire de stade I |
Bulletin du Cancer. Volume 92, Numéro 3, 267-71, Mars 2005, Synthèse
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Bernard Paule |
Résumé : L’irradiation adjuvante est habituellement le traitement standard le plus utilisé dans le séminome de stade I après orchidectomie. Il y a un risque carcinogène potentiel avec l’irradiation qui a conduit à rechercher des approches thérapeutiques adjuvantes alternatives. La guérison des patients avec un séminome de stade I peut être obtenue avec la surveillance ou la chimiothérapie. La surveillance prend en compte le fait que 80 % des patients n’ont pas besoin d’un traitement adjuvant après orchidectomie et sont surtraités par une irradiation adjuvante. Récemment, un cycle de carboplatine s’est avéré efficace dans un essai prospectif randomisé. Prises ensemble, ces trois options thérapeutiques sont des stratégies standard acceptables pour traiter le séminome de stade I. Enfin, l’expérience acquise avec la surveillance a permis une méta-analyse des facteurs prédictifs de la rechute, distinguant les patients qui ont besoin d’un traitement adjuvant après orchidectomie de ceux qui peuvent être surveillés. Cette approche adaptée au risque nécessite une évaluation prospective. |
Mots-clés : séminome, radiothérapie, carboplatine, surveillance |
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