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Identification et prise en charge des prédispositions héréditaires aux cancers du sein et de l‘ovaire (mise à jour 2004) |
Bulletin du Cancer. Volume 91, Numéro 3, 219-37, Mars 2004, Synthèse
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : François Eisinger, Brigitte Bressac, Damienne Castaigne, Pierre‐Henri Cottu, Jacques Lansac, Jean‐Pierre Lefranc, Anne Lesur, Catherine Noguès, Janine Pierret, Séverine Puy‐Pernias, Hagay Sobol, Anne Tardivon, Henri Tristant, Richard Villet |
Résumé :
Contexte. Depuis 1998, date de la parution des premières recommandations, plus de 2 500 références sur ce sujet ont été publiées.
Méthodologie. Un groupe d‘experts réuni à la demande du ministère de la Santé a rédigé un premier document. Cinq autres experts ont par la suite analysé de manière critique le premier document qui a ainsi bénéficié de leurs remarques.
Évolutions principales. La part attribuable aux mutations délétères constitutionnelles dans les cancers du sein et de l‘ovaire est actuellement estimée à environ 5 %. L‘efficacité du dépistage par imagerie du cancer du sein est probable et pourrait à l‘avenir bénéficier de protocoles fondés sur l‘IRM. L‘impact du dépistage du cancer de l‘ovaire est plus discutable. L‘efficacité de la chirurgie prophylactique a été confirmée et quantifiée. La réduction probable de fréquence de cancer du sein en cas d‘ovariectomie pour les femmes BRCA1+ augmente encore l‘impact de cette intervention. Ainsi, la chirurgie prophylactique sous réserve d‘une qualité de vie post‐intervention compatible avec le niveau de protection attendu peut être médicalement recommandée en respectant une liste de critères définis.
Conclusions principales. Du fait des limites méthodologiques, d‘effectifs parfois insuffisants observés dans les études et du manque de recul, ces positions ne peuvent néanmoins prétendre à une stabilité importante. ▾ |
Mots-clés : BRCA1, BRCA2, cancer du sein, recommandations, prévention |
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