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Bulletin du Cancer

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Référentiels de bonnes pratiques cancérologiques : étude comparative de trois supports d’aide à la proposition thérapeutique pour les cancers du sein et de la prostate en Lorraine Volume 90, numéro 4, Avril 2003

Auteurs
Centre Alexis-Vautrin, avenue de Bourgogne, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy. Site hautement spécialisé public de Nancy, réseau Oncolor, 6 avenue de Bourgogne, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy. Laboratoire lorrain de recherche en informatique et ses applications, 54506 Vandœuvre-lès-Nancy

Le réseau lorrain de cancérologie Oncolor propose des référentiels de bonnes pratiques pour le diagnostic, le traitement et la surveillance des cancers. En plus du support papier, deux supports informatiques, le site internet du réseau et un logiciel Kasimir ont été développés pour faciliter la mise à disposition de ces référentiels à distance et leur actualisation. Cette étude a pour objectif d’évaluer ces trois supports dans le cancer du sein et de la prostate et de déterminer si les supports informatiques apportent une aide supplémentaire et une valeur ajoutée. De mai à juillet 2001, 25 médecins du réseau Oncolor ont analysé, en consultant les référentiels sur chacun des trois supports, 23 cas cliniques de cancer du sein et 22 cas de cancer de prostate, soit au total 1 293 évaluations réalisées. On observe pour le cancer du sein un taux de réponses conformes au référentiel significativement supérieur avec le logiciel Kasimir comparé au papier (87,1  versus 77,8 %) ou à internet (87,1 % versus 75,8 %), une optimisation du recours à l’avis d’un confrère spécialisé ou d’un comité de concertation pluridisciplinaire et, globalement, une bonne satisfaction des utilisateurs. Ces résultats nous incitent à poursuivre l’expérimentation de Kasimir, à le développer dans d’autres cancers, en particulier ceux dont la prise en charge est complexe, et à évaluer sur le terrain son impact sur les pratiques médicales.