Auteur(s) : Groupe de pharmaciens de la Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer, .
Résumé : La prescription de facteurs de croissance hématopoïétique (FCH) a été analysée dans 19 centres anticancéreux français sur une période de 2 mois. En moyenne, moins de 4 % des cycles de chimiothérapie prescrits sur la même période bénéficient d'un support de FCH. La durée moyenne de traitement est de 8 jours. Parmi les 755 fiches colligées, deux localisations représentent plus de la moitié des prescriptions : les lymphomes malins non hodgkiniens et les cancers du sein. Les autres localisations majeures concernent les sarcomes des tissus mous de l'adulte ou de l'enfant (18 %), les tumeurs testiculaires (7 %), les tumeurs gynécologiques (6 %). L'utilisation en prophylaxie primaire d'une neutropénie fébrile reste majoritaire (44 % des cycles de G-CSF), le reste des prescriptions étant réparti entre prophylaxie secondaire, c'est-à-dire après un premier épisode de neutropénie fébrile, traitement curatif de la neutropénie fébrile et intensifications thérapeutiques aussi bien pour prélèvement que pour réinjection de cellules souches du sang périphérique. La conformité aux Standards Options Recommandations (SOR) édictés par la Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer a ensuite été analysée. Au total, 66 % des prescriptions sont conformes aux SOR. Bien qu'elles diminuent depuis 1995 dans les 19 centres anticancéreux considérés, les consommations de FCH n'ont pas encore atteint un plateau et peuvent encore diminuer dans les hôpitaux soucieux des recommandations nationales et internationales, sans pour autant obérer le pronostic des patients traités par chimiothérapie myélosuppressive.
Mots-clés : facteurs de croissance hématopoïétique, Standards Options Recommandations, consommations.
Illustrations
Figure 1. Prescriptions de
granulocyte-colony stimulating factors en fonction des localisations
tumorales dans 19 centres anticancéreux français.
Figure 2. Prescriptions de
granulocyte-colony stimulating factors en fonction de l'indication
thérapeutique dans 19 centres anticancéreux français.
Figure 3. Évolution
des dépenses et des prix unitaires des granulocyte-colony stimulating
factors entre 1994 et 1997 dans 19 centres de lutte contre le cancer
français.
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