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Métastases orificielles après cœliochirurgie |
Bulletin du Cancer. Volume 87, Numéro 12, 902-6, Décembre 2000, Synthèses
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Aubert Agostini, Sophie Camatte, Philippe Farthouat, Bernard Blanc, Fabrice Lecuru |
Résumé : De nombreux cas de métastases orificielles en cœlioscopie ont été publiés depuis l'utilisation de la cœlioscopie en chirurgie oncologique. Nous avons effectué une revue de la littérature sur les différents cas et séries publiés ainsi que sur les travaux expérimentaux. La fréquence des métastases orificielles semble différente pour le cancer de la vésicule, de l'ovaire ou pour les cancers colorectaux. La présence d'une ascite et le stade de la maladie au moment de la cœlioscopie sont probablement des facteurs de risque. La présentation et l'évolution clinique sont exposées. D'après les conclusions des études expérimentales, il semble que le pneumopéritoine, la nature du gaz et des facteurs locaux au niveau des orifices de trocarts jouent un rôle dans la survenue des métastases orificielles. Les différents mécanismes proposés sont exposés, mais il est probable que l'étiologie en est multifactorielle. Différentes mesures préventives rapportées dans la littérature sont exposées. En conclusion, il est nécessaire de continuer des études cliniques afin de mettre en évidence les facteurs favorisant la survenue de métastases orificielles. |
Mots-clés : métastases, cœlioscopie, pneumopéritoine. |
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