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Réflexions à propos des Standards, Options et Recommandations (SOR) sur l'hormonothérapie dans les cancers du sein non métastatiques |
Bulletin du Cancer. Volume 87, Numéro 12, 948-50, Décembre 2000, Tribune libre
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 Article gratuit
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Auteur(s) : Philippe Vennin |
Résumé : « Le bon sens est la chose du monde la mieux partagée... et ainsi que la diversité de nos opinions ne vient pas de ce que les uns sont plus raisonnables que les autres, mais seulement de ce que nous conduisons nos pensées par diverses voies, et ne considérons pas les mêmes choses. »
René Descartes (Discours de la méthode)
Le travail de synthèse effectué sur l'hormonothérapie des cancers du sein non métastatiques par des spécialistes français reconnus est sans nul doute remarquable et parfaitement documenté [1]. Le praticien de terrain ne manquera pas cependant de relever un décalage certain entre le début et la fin du texte, c'est-à-dire entre le résumé qui est assez catégorique (et dont on s'étonne quand même qu'il fasse tant l'unanimité) et les arbres décisionnels où tout ou presque est devenu possible, en Standards ou en Options. Comment, dès lors, agir au quotidien ? Nous pensons pour notre part que les patientes atteintes d'un cancer du sein ne sont pas réductibles à leur tumeur, pas davantage à leur dossier médical, et que toutes les bonnes volontés ne pourront établir des conduites stables indépendantes de leur avis. En fait, il nous semble qu'une bonne partie des difficultés auxquelles nous sommes confrontés pourrait être levée, à deux conditions : premièrement, raisonner quantitativement (en estimations chiffrées) et non plus qualitativement (oui/non), et, deuxièmement, tenir compte des préférences des patientes plus que des nôtres. |
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