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Réseau de soins en cancérologie mammaire : enquête d'opinion prospective auprès des médecins généralistes |
Bulletin du Cancer. Volume 88, Numéro 12, 1228-34, Décembre 2001, Articles originaux
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Martine Laury-Auzeric, Tan Dat Nguyen, Jean-Marc Pavlovitch |
Résumé : Objectif : Appréhender la perception actuelle des médecins généralistes (MG) exerçant dans un département à majorité rurale sur la mise en place d'un réseau de soin en cancérologie mammaire. Méthodes : Une enquête par questionnaire a été réalisée entre mars et septembre 1999. Ce questionnaire était composé de 3 feuilles écrites recto verso et comportant 4 parties numérotées et intitulées respectivement « votre pratique en cancérologie » (8 questions), « évaluation des partenariats » (6 questions), « le MG et les réseaux » (5 questions), « vos attentes » (5 questions). Il a été adressé à 233 médecins généralistes exerçant dans le département de l'Aube, à partir d'une liste fournie par le Conseil départemental de l'Ordre des médecins. Une demi-page « commentaires et suggestions » libre et une fiche signalétique du MG complétaient ce questionnaire. Il n'y a pas eu de relance après le premier envoi. Résultats : Le taux spontané de réponses a été de 48 % (112/233). Autour d'une pratique moyenne centrée par le suivi de 6 cas de cancer du sein par MG, la représentativité de l'échantillon semblait satisfaisante comparée aux caractéristiques globales de la médecine générale dans le département (âge, sex-ratio, durée d'installation, mode d'exercice rural ou citadin). Les MG de l'Aube adressaient généralement leurs patientes au Centre hospitalier général, et dans le centre hospitalier à un spécialiste de cancérologie. Les raisons principales de ce choix mentionnées par le MG étaient la qualité de l'accueil, du soutien psychologique et des relations confraternelles. Les principales difficultés rencontrées dans le suivi des malades par les MG concernaient, pour 76 % d'entre eux, les effets secondaires des chimiothérapies et les problèmes psychologiques éprouvés par les patientes. Leurs demandes étaient centrées par la création d'une « ligne rouge » téléphonique et d'un rappel systématique par courrier des effets secondaires attendus des traitements. Quatre-vingt-trois pour cent des MG pensaient que la mise en place d'un réseau en cancérologie mammaire serait utile, mais seulement 60 % y participeraient de manière active. Les raisons qui expliquent une telle différence sont discutées à la lumière des commentaires directs recueillis dans le questionnaire. Conclusion : Les MG du département de l'Aube semblent prêts à s'adapter à un exercice plus collectif de la cancérologie mammaire dans le cadre d'un projet qui placerait la malade au centre de la démarche de soins. Ils souhaitent cependant continuer à jouer un rôle pivot dans la prise en charge compte tenu de leur connaissance de l'ensemble du dossier et de la qualité des relations de confiance établies avec leurs patientes. |
Mots-clés : réseau de soins, médecins généralistes, cancer du sein. |
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