JLE

Médecine

MENU

Traitement anti-hypertenseur et tabac Volume 8, numéro 4, Avril 2012

Auteurs
Médecin généraliste, Inserm, CIC 201, Lyon ; Service de Pharmacologie Clinique, Hospices Civils de Lyon

Les recommandations sur l'hypertension artérielle ne proposent pas de cible tensionnelle spécifique chez le fumeur. Il est pourtant « à haut risque cardiovasculaire » du fait de la coexistence de 2 facteurs de risque. L'étude HOT a été publiée en 1998 [1], ses données sur le sous-groupe des fumeurs en 2003, 5 ans après l'étude princeps [2] : elles évoquaient le possible effet délétère d'une cible tensionnelle trop basse chez le fumeur avec un excès de risque de survenue de tous les événements cardiovasculaires (sauf les infarctus du myocarde) et de mortalité totale. Depuis, ce point n'a pas motivé de recherches complémentaires alors que c'était le cas par exemple pour les diabétiques, chez qui les objectifs tensionnels font toujours débat. Une interaction entre traitement anti-hypertenseur et tabac est-elle possible et quelles en seraient les conséquences ?