JLE

Médecine

MENU

Qu'est-ce que « guérir » ? Volume 5, numéro 3, Mars 2009

Auteurs

Cette seconde étude qualitative américaine complète les données précédentes et les élargit à d'autres intervenants non médicaux.

84 soignants et patients ont été sélectionnés par tirage au sort dans une HMO de l'État de Washington en 2005 et répartis en 9 groupes de discussion (28 patients ­ 71% de femmes ­ âgés de 21 à 65 ans, 23 médecins dont 19 médecins de famille, 33 infirmières et assistants médicaux). Groupes de discussion aussi bien que participants en arrivent à une définition remarquablement convergente : la guérison après un traumatisme ou une maladie est un processus dynamique de récupération qui suppose des objectifs réalistes, une restauration fonctionnelle, l'instauration d'un nouvel équilibre personnel, dans un cadre relationnel favorable. Patients et soignants sont d'accord sur les moyens de renforcer ce processus en soins primaires : construire une relation soignant-malade de qualité, améliorer la communication, et partager la décision. Le principal obstacle est le manque de temps, mais les auteurs détaillent de nombreux thèmes qui méritent chacun réflexion, et le cas échéant correction, dans la relation soignant-soigné.

Hsu C, Phillips WR, Sherman KJ, Hawkes R, Cherkin DC. Healing in Primary Care: A Vision Shared by Patients, Physicians, Nurses, and ClinicalStaff. Ann Fam Med. 2008:6;307-14.

Commentaires de la rédaction

* Cette seconde étude qualitative, comme celle de Scott, montre l'attente forte des patients d'un partage réel de la décision médicale en tant qu'élément même du processus de guérison. Il s'agit bien sûr de patients américains, mais cela paraît largement extrapolable au contexte européen...

* La question du « temps » nécessaire revient sans arrêt quand on parle de pratiques de qualité, aux États-Unis comme en France. Il n'y a sans doute pas de solution miracle.