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Programmer les hospitalisations en médecine générale ? Enquête auprès des médecins de la région mâconnaise Volume 6, numéro 7, Septembre 2010

Auteur
Médecin généraliste

Contexte : Environ une hospitalisation après passage aux urgences sur cinq serait « médicalement inappropriée » alors que 80 % d'entre elles se font sur demande du médecin traitant. Objectif : Évaluer les difficultés rencontrées par les médecins généralistes pour programmer des hospitalisations dans les services de médecine d'un centre hospitalier. Méthode : Questionnaires auprès de 143 médecins généralistes de la région Mâconnaise et de 25 médecins des services de médecine du Centre Hospitalier de Mâcon. Résultats : Le fort taux de réponses (72 % pour les généralistes, 80 % pour les hospitaliers) et les nombreux commentaires libres joints ont témoigné de l'intérêt porté par ces professionnels au sujet. L'enquête a permis d'établir un état des lieux des programmations d'hospitalisation dans les services de médecine et d'en appréhender les principaux obstacles. Il s'agit surtout d'impossibilité d'obtenir des places dans un délai raisonnable, d'accessibilité limitée aux consultations spécialisées, de difficultés à joindre les personnes responsables des admissions. La transmission des demandes de programmation via un standard téléphonique spécialisé et le développement du dossier médical en ligne sécurisé, accessible au médecin généraliste, permettraient un réel décloisonnement ville/hôpital. Conclusion : Ces propositions s'intègrent dans une réflexion sur l'organisation de la médecine de ville, de la médecine hospitalière et des filières de soins post hospitalières.