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Liens d’intérêts et conclusions de revues systématiques Volume 11, numéro 1, Janvier 2015

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Une étude a analysé la relation entre liens d’intérêts financiers des auteurs et la conclusion des revues systématiques sur les inhibiteurs de la neuramidase.

Les inhibiteurs de la neuramidase, oseltamivir (Tamiflu®) et zanamivir (Relenza®) sont utilisés à titre préventif et curatif dans la grippe ; leur rapport bénéfice/risque demeure controversé. Ainsi les résultats des revues systématiques sur ces médicaments aboutissent à des conclusions variables. Une équipe australienne a cherché à savoir si ces conclusions pouvaient être influencées par les liens d’intérêt financiers des auteurs ; elle a ainsi identifié 37 revues systématiques et les ont soumises à deux investigateurs qui ont effectué leurs analyses indépendamment et été laissés dans l’ignorance du nom, de l’affiliation et des liens d’intérêts des auteurs ; 7 des 8 revues systématiques dont un ou plusieurs auteurs avaient des liens d’intérêt financiers avec un fabricant avait une conclusion favorable aux médicaments ; 5 des 29 revues systématiques dont les auteurs étaient dénués de liens d’intérêt financiers avaient une conclusion favorable. De plus, les auteurs sans lien d’intérêt sont plus enclins à s’intéresser à la qualité des études publiées, au risque de biais et à l’identification de résultats non publiés. Ces résultats rejoignent ceux d’une étude plus ancienne montrant que les revues sponsorisées par l’industrie concluent plus favorablement que les revues Cochrane.

Dunn AG, Arachi D, Hudgins J et al. Financial conflicts of interest and conclusions about neuraminidase inhibitors for influenza. An analysis of systematic reviews. Ann Intern Med. 2014;161:513-18.

 

 

Que retenir pour notre pratique ?

• Les liens d’intérêt financiers sont susceptibles d’influencer les conclusions des auteurs de revues systématiques ; on s’en doutait, mais une démonstration rigoureuse est bienvenue.

 

Mots clés : Conflit d'intérêts [Conflict of Interest]