Médecine
MENULa crise suicidaire en médecine générale Une revue de morbidité et de mortalité en groupe d'analyse de pratiques Volume 6, numéro 2, Février 2010
- Mots-clés : développement professionnel continu, évaluation, pratiques professionnelles
- DOI : 10.1684/med.2010.0521
- Page(s) : 78-83
- Année de parution : 2010
Contexte : Les tentatives de suicide et les suicides ont une prévalence importante en France. Ils apparaissent comme un risque critique évitable (RCE) survenant dans des situations fréquentes en soins primaires. Objectif : Mettre en oeuvre une revue de morbi-mortalité et en analyser la faisabilité dans deux groupes d'analyse de pratique en médecine générale. Méthode : Deux groupes (17 généralistes) d'analyse de pratiques professionnelles (GAPP) ont participé à cette étude qui a inclus 2 séances préparatoires, une séance de RMM proprement dite et une séance de restitution. Résultats : L'analyse systémique d'une cinquantaine de cas cliniques a mis en évidence les éléments en jeu dans la crise suicidaire. La confrontation aux données scientifiques actuelles a permis l'élaboration d'un « référentiel » adapté aux médecins concernés. Discussion : Les GAPP paraissent un lieu optimal pour ce type de travail ; la lourdeur apparente du dispositif pourrait être atténuée par une pratique plus habituelle de la méthode. Les thèmes possibles sont aussi nombreux que les champs d'activité des soins primaires. Conclusion : Cette démarche est exigeante et nécessite un apprentissage. La RMM semble permettre au groupe de sortir de son attitude défensive. Elle déculpabilise et propose des solutions.