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Médecine

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L'indispensable expertise généraliste Volume 4, numéro 1, Janvier 2008

Auteur
Président-fondateur de l'Unaformec

Dans les 50 dernières années, le système de soins a subi une transformation rapide liée à une double évolution technologique et sociologique : part croissante des techniques au niveau diagnostique et thérapeutique avec la spécialisation des médecins qui en résulte ; part croissante du patient dans les décisions qui le concernent, dans un contexte de surmédiatisation des innovations technologiques. Il en est résulté une désaffection croissante vis-à-vis de la médecine générale : les patients, fascinés par les prouesses technologiques et la croyance que la science a réponse à tout, ont de plus en plus tendance à consulter directement un spécialiste ; les étudiants formés essentiellement dans un milieu hospitalier en général spécialisé, et ayant eu bien souvent une présentation dévalorisante de la médecine générale, choisissent de moins en moins cet exercice [1, 2]. Cette désaffection est retrouvée aussi bien en France qu'aux USA où la crise est grave : entre 1997 et 2005, le nombre de résidents qui ont choisi la médecine générale a chuté de 50 % [3]... C'est aussi le cas dans d'autres pays occidentaux, Suisse, Royaume Uni par exemple, dans des proportions variables.