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IEC et sartans : méta-analyse 2007 - 1re partie : L'hypertendu et le patient à haut risque cardiovasculaire sans insuffisance cardiaque Volume 3, numéro 7, Septembre 2007

Auteurs
Université Lyon 1, Inserm, CIC 201, Lyon

Le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) est un système de régulation neurohumoral à visée notamment hémodynamique, complexe. Les principaux effecteurs moléculaires terminaux sont l'angiotensine 2, un puissant vasoconstricteur, et l'aldostérone, minéralo-corticoïde provoquant une rétention hydrosodée et une fuite potassique. La dégradation de l'angiotensine 2 donne naissance à des molécules de demi-vie brève, donc d'étude malaisée, mais dont le rôle pourrait expliquer certaines zones d'ombre de ce système. Cette méta-analyse « revisite » deux classes médicamenteuses dont la place respective dans l'arsenal thérapeutique est difficile à appréhender pour le prescripteur : les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) et les sartans. Cette première partie concerne les indications en l'absence d'insuffisance cardiaque, qui fera l'objet de la seconde partie dans le numéro d'octobre de la revue.