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Fausse route asphyxique : une table salvatrice… Volume 7, numéro 10, Décembre 2011

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Les auteurs français décrivent une manoeuvre à utiliser après échec de la manoeuvre de Heimlich et autres procédures de désobstruction.

Les auteurs ont publié la description de leur manoeuvre en 2010 dans le JAMA : allonger la victime en position ventrale et déclive sur une table, tête et bras pendant en dehors de la table ; la maintenir fermement par les épaules et les chevilles ; lui donner des claques dans le dos entre les omoplates. La manoeuvre, remarquablement efficace dans 4 cas de corps étrangers mous, a été sans effets adverses immédiats ou à distance. Fortement inspirée de la manoeuvre de Mofenson utilisée chez l’enfant de moins de 1 an (où l’enfant est allongé à plat ventre sur la cuisse fléchie du secouriste, tête pendante au-delà du genou), elle est simple, intuitive, et répond à des arguments physiopathologiques solides utilisés pour l’anesthésie en procubitus ventral. Il reste à démontrer qu’elle est efficace et sans danger pour des corps étrangers durs et dans d’autres circonstances. Comme le rappellent les auteurs : « dans tous les cas, en l’absence de reprise rapide de la respiration, il est recommandé d’appeler le plus tôt possible les secours, le 15, le 18 ou le 112 à partir d’un portable ».

Blain H, Bonnafous M, Grovallet N, David M, Jonquet O. La manoeuvre de la table : une manoeuvre qui peut sauver la vie en cas de fausse route asphyxique. Rev Med Int. 2011;32:527-8.

Que retenir pour la pratique ?
• Malgré le petit nombre de cas rapportés, la possibilité d’un recours après échec de la manoeuvre de Heimlich est importante à connaître !
• À confirmer en colligeant les observations, comme le suggèrent les auteurs. Médecine est preneur…

Mots clés : obstruction des voies aériennes [airway obstructions]