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Corticoïdes et infection Volume 8, numéro 10, Décembre 2012

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Cette revue générale française rappelle la contre-indication en général de l’utilisation des corticoïdes en cas de sepsis, sauf quelques indications où ils ont fait la preuve d’un intérêt en terme de survie et/ou de diminution de séquelles liées au sepsis.

Les risques infectieux liés à une corticothérapie prolongée sont bien connus, même s’ils n’ont jamais été clairement évalués. Pourtant, les corticoïdes, topiques ou par voie générale, sont largement prescrits au cours d’infections bactériennes, notamment ORL, dont les auteurs rappellent qu’il est au mieux modeste, selon des données contradictoires, et sans intérêt clinique démontré. En revanche, les corticoïdes à forte dose par voie générale améliorent le pronostic de 3 affections graves (pneumocystose, tuberculose et méningite bactérienne) et la survie de 2 syndromes mortels (choc septique et syndrome de détresse respiratoire aiguë).

1. Aslangul E, Le Jeunne C. Place des corticoïdes dans le traitement des infections. Presse Med. 2012;41:400-5.

Que retenir pour notre pratique ?
• Les corticoïdes n’ont aucune indication en « infectiologie » quotidienne…

Mots clés : Glucocorticoïdes ; Infectiologie [Glucocorticoids; Infectious Disease Medicine]