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Bronchopneumopathie chronique obstructive : les objectifs de la prise en charge Volume 3, numéro 9, Novembre 2007

Auteurs
Société française de documentation et de recherche en médecine générale

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) a fait l'objet d'un premier dossier dans le numéro de Médecine de septembre, rappelant ses aspects les plus préoccupants : prévalence des formes asymptomatiques, dont le tabagisme est le principal pourvoyeur, presque le seul, avec ce que cela suppose pour les 20 ans à venir chez les femmes, fréquente méconnaissance de la maladie à ses stades initiaux, mais aussi l'utilité de son dépistage. Dans ce second dossier, nous présentons et analysons les données thérapeutiques actuelles, médicamenteuses ou non. Les objectifs de ces traitements visent les symptômes, la qualité de vie, la réduction de fréquence des exacerbations, sans influer pour la plupart sur la fonction respiratoire et l'espérance de vie. L'évolution de la BPCO n'est ni inéluctable ni linéaire. Le sevrage tabagique est la 1re mesure ; le suivi du poids, l'activité physique régulière, l'éducation du patient, l'autosurveillance, participent à l'amélioration de la qualité de vie et sa durée. La prise en charge ne peut s'envisager que dans un cadre multidisciplinaire, que tous les guides de pratique clinique appellent de leurs voeux, mais qui reste à construire.