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Scintigraphie myocardique et pronostic dans la maladie coronaire Volume 2, numéro 2, Mars-Avril 2006

Auteur
HEP La Roseraie, 120 avenue de la Résistance, 93300 Aubervilliers

La cardiologie nucléaire décrit les paramètres permettant au cardiologue d’évaluer le pronostic du patient de façon objective. Une scintigraphie normale est rassurante avec un taux d’événements cardiaques inférieur à 1 %/an. Devant une scintigraphie anormale, il faut savoir quantifier le degré d’anormalité en prenant en compte l’étendue du territoire hypoperfusé, le nombre de territoires vasculaires concernés, l’intensité de l’hypoperfusion, les paramètres de la fonction ventriculaire gauche acquis par la méthode SPECT couplée à l’ECG. On peut alors classer le patient dans une zone à bas risque, ou à risque intermédiaire ou élevé. On peut également appréhender le type d’événements cardiaques le plus probable infarctus ou décès. Cette attitude est documentée tant dans le cadre du diagnostic de maladie coronaire que dans celui de son évaluation.Dans cet esprit, la cardiologie nucléaire associée aux autres éléments cliniques et techniques est une aide précieuse pour le cardiologue permettant de prendre les décisions thérapeutiques les plus pertinentes.