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Journal de Pharmacie Clinique

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Prise en charge thérapeutique des patients infectés par le VIH : synthèse des recommandations du rapport Yeni Volume 31, numéro 2, Juin 2012

Auteurs
Département de pharmacie clinique, Hôpital Bicêtre, APHP, Hôpitaux Universitaires Paris Sud, Faculté de pharmacie, EA4123 Barrières physiologiques et réponses thérapeutiques, Université Paris Sud

La prise en charge thérapeutique des patients infectés par le VIH s’est considérablement améliorée ces dernières années du fait de la mise sur le marché de médicaments antirétroviraux efficaces, avec des formulations galéniques améliorées, telles que des doses par unité de prise plus importantes ou des formes associant plusieurs antirétroviraux et la mise sur le marché de molécules mieux tolérées. Une multithérapie est nécessaire pour éviter la sélection de virus mutés résistants ; en première ligne de traitement, un traitement puissant associant deux analogues nucléosidiques et un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse ou un inhibiteur de la protéase associé à une faible dose de ritonavir est recommandé. Il n’en demeure pas moins que le traitement du VIH est un traitement à vie et que le maintien d’une efficacité optimale sur le long terme nécessite non seulement un traitement efficace mais également une adhésion du patient à son traitement. Cet article décrit les principaux médicaments disponibles, avec leurs caractéristiques pharmacologiques et virologiques, puis les différentes stratégies thérapeutiques recommandées par le rapport d’experts publié en 2010 sont présentées.