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Journal de Pharmacie Clinique

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Place et résultats de l’efficacité clinique du contenseur cardiaque CorCap ® dans le traitement de l’insuffisance cardiaque chronique Volume 26, numéro 2, Avril-Mai-Juin 2007

Auteurs
Pharmacie des dispositifs médicaux stériles, Hôpital Haut Lévèque, avenue de Magellan, 33604 Pessac, Bloc chirurgie cardiaque, Hôpital Haut Lévèque, avenue de Magellan, 33604 Pessac

Le dispositif CorCap ® est un contenseur passif permanent placé autour du ventricule gauche, destiné à diminuer la tension pariétale et à redonner au cœur dilaté sa forme elliptique initiale chez des patients atteints d’insuffisance cardiaque progressive. Il a pour but de limiter la dilatation ventriculaire gauche et de maintenir voire d’améliorer la fonction cardiaque du patient. C’est un filet biocompatible en polyester présentant un aspect tricoté et une conformabilité bidirectionnelle. Il est indiqué chez les patients adultes (18 ans ou plus) présentant une insuffisance cardiaque chronique de classe III ou IV (NYHA) associée à une dilatation ventriculaire gauche et sous traitement médical stable et optimal. Au CHU de Bordeaux, 43 patients ont bénéficié de la pose du contenseur CorCap ® entre juin 2002 et mai 2006. Les patients opérés présentaient une moyenne d’âge de 56 ± 11 ans avec une insuffisance cardiaque datant de 4 ± 2 ans. La majorité des patients était en classe III (NYHA) et présentaient tous une diminution de la fraction d’éjection ventriculaire gauche (24 ± 6 %). Au cours de la période de suivi (17 ± 5 mois), il a été recensé cinq décès précoces soit au cours de l’hospitalisation soit dans les 30 jours qui ont suivi l’intervention et quatre décès plus tardifs (> 3 mois). Chez tous les autres patients, il a été observé une amélioration des paramètres hémodynamiques, une amélioration de la classe NYHA et une amélioration de la qualité de vie des patients. Au vu de ces résultats, il apparaît que la mise en place du contenseur CorCap ® présente un risque opératoire modéré et des bénéfices en terme de morbi-mortalité très encourageants. Les résultats à plus long terme permettront de positionner ce filet en thérapeutique complémentaire et/ou alternative aux traitements usuels de l’insuffisance cardiaque chronique.