JLE

Journal de Pharmacie Clinique

MENU

Le point sur l’utilisation des protéines ostéogéniques : 24 CHU interrogés Volume 26, numéro 4, octobre-novembre-décembre 2007

Auteurs
Service pharmaceutique, CHU de Saint-Étienne, Service pharmaceutique, AP-HM, Marseille, Service de chirurgie orthopédique, CHU de Saint-Étienne, Service pharmaceutique, CHU de Saint-Étienne, pour la commission des pharmaciens de CHU « Groupe innovation thérapeutique »

Les protéines ostéogéniques induisent la formation de nouveaux tissus osseux au niveau du site d’implantation et sont utilisées en chirurgie orthopédique et traumatologique. Dans le cadre du bon usage de deux inducteurs d’ostéogenèse, la dibotermine alpha (Inductos ®) et l’eptotermine alpha (Osigraft ®), une enquête nationale auprès des CHU, coordonnée par le CHU de Saint-Étienne, a été initiée par la commission des pharmaciens de CHU « Groupe innovation thérapeutique ». Afin de faire un état des lieux sur l’année 2006 sur l’utilisation des protéines morphogénétiques osseuses (BMP), un questionnaire a été envoyé aux différents CHU comportant les items suivants : mode et date de référencement, quantités consommées, indications AMM et hors AMM. Ce questionnaire a permis de recenser les diverses utilisations en France et d’élaborer les groupes d’indications lors de la rédaction des fiches de bon usage. Sur les 24 CHU ayant retourné le questionnaire, 23 utilisent au moins une BMP. Osigraft ® est présent dans 17 CHU et représente une dépense de 272 000 € alors qu’Inductos ® est présent dans 17 CHU pour un coût de 578 000 €. Pour Osigraft ®, 7 CHU déclarent des utilisations hors AMM (15 dans l’AMM) et 11 pour Inductos ® (14 dans l’AMM). Les inducteurs d’ostéogenèse représentent un budget pharmaceutique important et croissant. De plus, de nombreux essais sont réalisés actuellement dans de multiples domaines chirurgicaux (reconstruction des os de la main, scoliose, chirurgie maxillo-faciale...) avec potentiellement de nouvelles utilisations. Néanmoins, des notifications de pharmacovigilance commencent à apparaître, notamment lors d’utilisation hors AMM (arthrodèses du rachis cervical).