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Journal de Pharmacie Clinique

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Fractional flow reserve : impact du remboursement sur son utilisation en cardiologie interventionnelle Volume 39, numéro 2, Juin 2020

Illustrations


  • Figure 1

  • Figure 2

  • Figure 3

Tableaux

Auteurs
1 Pharmacie à usage intérieur, CHI André Grégoire, Montreuil, France
2 Service de cardiologie, Hôpital Bichat-Claude Bernard, Paris, France
3 Service de cardiologie, CHI André Grégoire, Montreuil, France
* Correspondance

Contexte.La mesure de la réserve coronaire (FFR) est une technique d’exploration cardiovasculaire utilisée dans notre établissement depuis juin 2009. Elle permet d’évaluer en salle de cathétérisme le caractère hémodynamique d’une lésion coronaire à l’aide d’un guide de pression. L’acte est inscrit dans la classification commune des actes médicaux et remboursé depuis novembre 2015. L’objectif de notre étude est de définir ce que le remboursement de la FFR a modifié dans la prise en charge des patients en cardiologie interventionnelle.Méthodes.Une étude clinique rétrospective et observationnelle a été réalisée sur une période de 5 ans. Les 216 patients ont été séparés en 2 groupes : groupe A et groupe B, respectivement, patients ayant bénéficié d’une FFR avant et après le remboursement. L’impact clinique du remboursement est jugé sur le ratio angioplastie (ATL)/coronarographie afin de déterminer le nombre d’angioplasties évitées. Résultats.Les taux de positivité de la FFR ne différent pas significativement entre les deux groupes. Au cours de la seconde période d’étude, une diminution significative du nombre d’angioplasties (ratio ATL/coronarographie (A) = 0,43 et ratio ATL/coronarographie (B) = 0,39 ; p = 0,04) est constatée. Conclusion.A terme, si la cotation de l’acte reste remboursée à 148 euros et le dispositif médical remboursé, la FFR permettrait une économie importante pour notre établissement tout en permettant de réduire le nombre d’angioplasties et de stents implantés.

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