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Journal de Pharmacie Clinique

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Étude coûts–conséquences comparant deux types de lancettes en néonatalogie Volume 23, numéro 4, octobre-novembre-décembre 2004

Auteurs
Pharmacie, Hôpital Debrousse, Hospices civils de Lyon, Service Droit et Économie de la Santé, Département pharmaceutique de santé publique, Université Lyon 1, Néonatalogie, Hôpital de la Croix Rousse, Hospices civils de Lyon

La lancette Quick Heel ® est une lancette automatique conçue pour les prélèvements capillaires chez le nouveau-né. Ses performances ont été évaluées dans le cadre d’une étude pragmatique coûts-conséquences destinée à comparer cette nouvelle lancette à la méthode classique utilisant une lancette Microtainer ® chez 32 nouveau-nés prématurés d’âge gestationnel compris entre 26 et 34 semaines. Les critères étudiés étaient des critères d’efficacité au travers des mesures d’une qualité de vie (évaluation de la douleur, des effets secondaires), des consommations de ressources au travers du nombre de lancettes utilisées, des échantillons analysables, du temps de prélèvement. Seuls les coûts directs ont été retenus dans l’analyse économique : coût moyen en matériel, coût horaire infirmier, coûts des analyses et des effets secondaires. Une analyse de sensibilité a complété cette étude économique. Les principaux avantages économiques apportés par Quick Heel ® sont un gain de temps si le volume de sang à collecter est supérieur à 0,9 mL et la diminution du nombre de lancettes à utiliser. La différence entre les coûts d’utilisation de Quick Heel ® (21,82 €) et Microtainer ® (20,42 €) est non significative (p = 0,078) alors que les coûts unitaires de ces deux lancettes sont respectivement de 2 et 0,15 euros. D’un point de vue clinique, la douleur infligée au nouveau-né est identique avec ces deux dispositifs mais seulement 4 % des prélèvements effectués avec la lancette Quick Heel ® nécessitent de renouveler l’incision contre 38 % avec le système précédent. Des effets secondaires sont retrouvés dans 50 % des cas avec Quick Heel ® alors que la lancette Microtainer ® engendre des effets secondaires dans 66 % des cas.