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Journal de Pharmacie Clinique

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Éducation thérapeutique du patient insuffisant cardiaque Retour d'expérience à l'hôpital Antoine Béclère Volume 29, numéro 2, avril-mai-juin 2010

Auteurs
Laboratoire de pédagogie de la santé, EA 3412, Université Paris 13, Bobigny, Service pharmacie, Hôpital Antoine Béclère, Clamart

L'insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie chronique caractérisée par une incapacité du cœur à assurer un apport sanguin suffisant. C'est une maladie fréquente, grave et coûteuse, à l'origine d'hospitalisations répétées, d'une altération de la qualité de vie du patient et d'une perte d'autonomie pour le patient âgé. Il s'agit donc d'un problème majeur de santé publique. La prise en charge de l'IC est multifactorielle et l'éducation thérapeutique du patient (ETP) en fait partie. Il s'agit d'un processus continu, centré sur le patient, intégré aux soins et reconnu depuis juillet 2010 par la loi « Hôpital, Patient, Santé, Territoire ». Cet article décrit une expérience de mise en place d'un programme d'ETP à destination des patients atteints d'IC au sein du service de cardiologie de l'hôpital Antoine Béclère. La phase préparatoire comprend notamment une revue de la littérature, un état des lieux de l'existant puis une évaluation des besoins de l'équipe éducative. La conception du programme d'ETP comporte l'élaboration des différentes séances éducatives, du diagnostic éducatif à l'évaluation, ainsi que la conception d'outils pédagogiques et d'outils d'évaluation. Les premières difficultés rencontrées lors de la mise en œuvre du programme concernent essentiellement le recrutement et le suivi des patients, la planification des consultations et la communication autour du projet. Pour chacune de ces difficultés, des améliorations ont été envisagées. Les principaux atouts de ce programme sont la motivation de l'équipe éducative, la structuration du programme, le contenu des séances adapté à chaque patient et les résultats très encourageants. Enfin, ce projet d'ETP permet au pharmacien de se replacer dans son rôle de pharmacien clinicien, au chevet du patient.