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Évaluation de l’efficacité des psychothérapies entre science et société Volume 85, numéro 2, février 2009

Auteur
Université Paris-VII - Denis-Diderot/REHSEIS-Centre Canguilhem

Cet article revient sur certains principes et problèmes de l’évaluation de l’efficacité des psychothérapies. Dans un premier temps, j’étudie les principes constitutifs de l’épistémologie de la recherche en psychiatrie, en montrant en quoi ils définissent une approche spécifique de l’efficacité et s’opposent à certains principes de la clinique, produisant une tension significative dans la recherche clinique. Dans un second moment, j’analyse, dans la confrontation de ces épistémologies, des tentatives qui, comme les études naturalistes, visent à la dépasser, et montre comment elles risquent de reconduire à un autre niveau la même opposition. Enfin, prenant acte des limites d’une approche uniquement épistémologique, je déplace l’analyse du côté des techniques de gouvernement, montrant comment l’évaluation de l’efficacité, loin d’être un principe interne à la science, s’inscrit dans une rationalité de gouvernement à laquelle il est au moins légitime de résister.