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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Traitement systémique du carcinome hépatocellulaire : le sorafénib n’est plus seul ! Volume 25, numéro 3, Mars 2018

Illustrations

  • Figure 1

Tableaux

Auteurs
CHU de Nantes, Institut des Maladies de l’Appareil Digestif, 1 place Alexis Ricordeau, 44093 Nantes Cedex 1, France
* Tirés à part
  • Mots-clés : Carcinome hépatocellulaire, thérapie ciblée, sorafénib, régorafénib, chimiothérapie
  • DOI : 10.1684/hpg.2018.1584
  • Page(s) : 230-7
  • Année de parution : 2018

L’incidence du carcinome hépatocellulaire (CHC) est en augmentation en France et son pronostic au stade avancé reste sombre. Pendant une décennie, le sorafénib a été le seul traitement systémique ayant démontré un bénéfice sur la survie dans des études de phase III randomisées. Il reste le standard thérapeutique en cas de CHC de stade B après échec des traitements intra-artériels hépatiques ou C selon la classification BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer) et de cirrhose Child A. En 2016, une étude de phase III a mis en évidence une amélioration de survie sous régorafénib après progression sous sorafénib, comparé au placebo. En 2017, une étude de phase III a également démontré la non-infériorité du lenvatinib comparé au sorafénib en première ligne. L’immunothérapie est prometteuse, avec des résultats mettant en évidence une bonne tolérance en cas de cirrhose ou d’hépatite virale. L’objectif de cette revue est de présenter les traitements systémiques actuels et les perspectives dans le traitement systémique du CHC.