Hépato-Gastro & Oncologie Digestive
MENUPrise en charge thérapeutique des formes typiques et atypiques de RGO Volume 21, numéro 1, Janvier 2014
- Mots-clés : reflux gastro-œsophagien, œsophagite, pH-métrie, impédancemétrie, inhibiteurs de la pompe à protons, fundoplicature
- DOI : 10.1684/hpg.2013.0957
- Page(s) : 36-46
- Année de parution : 2014
La prise en charge du reflux gastro-œsophagien (RGO) dépend en grande partie de sa présentation clinique. En cas de signes typiques sans signes d’alarme, la plupart des patients peuvent être traités par inhibiteurs de la pompe à protons sans investigation complémentaire. En cas de présentation atypique et/ou de résistance au traitement empirique initial, les explorations complémentaires (pHmétrie, pH-impédancemétrie) permettront de documenter la présence d’un RGO pathologique et ses relations éventuelles avec les symptômes. Les meilleurs candidats à la chirurgie sont les patients dont la présentation clinique est typique et qui répondent bien au traitement médical. Dans toutes les autres situations, la prudence est la règle et les explorations complémentaires sont indispensables avant tout prise en charge chirurgicale.