Retenir l’(es) affirmation(s) exacte(s) :
1 Quelles sont les propositions exactes concernant le VHE ?
a. |
L’hépatite E est la première cause d’hépatite virale dans le monde |
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b. |
Le VHE est un virus à ARN non enveloppé |
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c. |
Le VHE appartient à la famille des herpesviridae |
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d. |
On connait 4 génotypes différents du VHE |
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e. |
Le VHE a certainement une action cytopathogène directe sur les hépatocytes |
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2 Quelles sont les propositions exactes concernant le VHE ?
a. |
La contamination fécale de l’eau par VHE est responsable des grandes épidémies |
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b. |
Le VHE génotype 3 est responsable de grandes épidémies en Asie |
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c. |
Des hépatites sporadiques peuvent survenir après consommation de viande mal cuite |
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d. |
Il n’existe pas de transmission du VHE par voie sanguine |
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e. |
Le VHE génotype 3 est le génotype le plus fréquent en France |
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3 Quelles sont les propositions exactes concernant le VHE ?
a. |
En France, la prévalence des anticorps anti-VHE est d’environ 22 % chez les donneurs de sang |
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b. |
En France, il existe un gradient nord-sud avec une prévalence plus élevée dans le Midi-Pyrénées |
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c. |
L’hépatite aiguë E au cours de la grossesse peut être grave, quel que soit le génotype |
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d. |
En Inde, l’hépatite aiguë E au cours de la grossesse peut entrainer environ 20 % de décès |
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e. |
Le traitement de l’hépatite E grave en cours de grossesse repose sur la ribavirine |
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4 Quelles sont les propositions exactes concernant les manifestations extra-hépatiques du VHE ?
a. |
L’infection par le VHE peut être responsable de manifestations neurologiques dans environ 50 % des cas d’hépatite aiguë |
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b. |
Le lien entre VHE et syndrome de Parsonage-Turner est bien établi |
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c. |
L’ictère est peu fréquent dans les syndromes de Parsonage-Turner VHE+ |
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d. |
La sémiologie neurologique du syndrome de Parsonage-Turner est comparable entre patients VHE+ et VHE- |
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e. |
Le traitement par ribavirine permet une résolution plus rapide du syndrome de Parsonage-Turner |
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5 Quelles sont les propositions exactes concernant l’hépatite aiguë E dans les pays industrialisés ?
a. |
L’élévation des ALAT est souvent > 1 000 UI/L |
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b. |
L’ictère est observé dans plus de 50 % des cas |
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c. |
La fièvre s’observe dans près de 50 % des cas et peut être élevée |
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d. |
Les myalgies existent dans environ 50 % des cas |
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e. |
Le risque de décès est de 70 % chez les patients développant une encéphalopathie |
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6 Quelles sont les propositions exactes concernant l’hépatite chronique E ?
a. |
Elle n’est pas rare chez le sujet immunocompétent |
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b. |
Elle est en général définie par la persistance de l’ARN VHE au-delà de 6 mois |
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c. |
Son diagnostic repose toujours sur la persistance des anticorps anti-VHE |
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d. |
Elle peut être responsable de cirrhose chez les patients greffés |
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e. |
Le risque de passage à la chronicité de l’infection par VHE est d’environ 60 % chez les patients greffés |
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7 Quelles sont les propositions exactes concernant le traitement de l’hépatite chronique E ?
a. |
Il repose en général sur 3 mois de ribavirine |
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b. |
Le taux de réponse virologique soutenue est proche de 100 % |
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c. |
En cas de rechute, un nouveau traitement par ribavirine pendant 6 mois peut être tenté |
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d. |
Le peginterféron associé ou non à la ribavirine peut être efficace |
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e. |
Le sofosbuvir semble être une voie prometteuse dans le traitement de l’hépatite chronique E |
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8 Quelles sont les propositions exactes concernant la rougeole ?
a. |
Il existe une recrudescence de la rougeole en France |
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b. |
La cytolyse hépatique est très fréquente pouvant atteindre jusqu’à 70 % des cas chez l’adulte |
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c. |
L’hépatite due à la rougeole est souvent très grave nécessitant l’hospitalisation en soin intensif |
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d. |
L’hépatite due à la rougeole peut être grave chez la femme enceinte |
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e. |
Les formes graves peuvent être traitées par aciclovir |
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9 Quelles sont les propositions exactes concernant le cytomégalovirus ?
a. |
La séroprévalence du CMV dans le monde est de 50 % |
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b. |
La primo-infection à CMV peut entrainer parfois une hépatite aiguë le plus souvent anictérique |
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c. |
L’hépatite à CMV peut être grave chez le nouveau-né et les immunodéprimés |
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d. |
La fréquence de l’hépatite à CMV chez le patient transplanté d’organe est indépendante du statut CMV du donneur et du receveur |
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e. |
La prévention de l’infection à CMV chez les greffés repose sur le ganciclovir ou le valganciclovir |
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10 Quelles sont les propositions exactes concernant l’hépatite à herpes simplex virus (HSV) ?
a. |
Elle se caractérise par une cytolyse élevée, une fièvre > 38 ̊C, une hépatomégalie |
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b. |
L’ictère est souvent absent |
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c. |
Elle peut être grave chez la femme enceinte et l’immunodéprimé |
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d. |
Sans traitement, la mortalité des formes sévères peut atteindre 80 % |
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e. |
En cas d’hépatite sévère un traitement par aciclovir doit être débuté avant toute confirmation biologique |
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11 Quelles sont les propositions exactes concernant les virus exotiques ?
a. |
L’élévation des transaminases est quasi constante au cours de la dengue |
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b. |
En cas de fièvre jaune, le risque de décès est important en cas d’atteinte hépatique |
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c. |
En cas de fièvre hémorragique Crimée-Congo, l’élévation des transaminases a une valeur pronostique péjorative |
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d. |
La fièvre à Chikungunya n’entraîne jamais d’hépatite fulminante |
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e. |
Lors de la fièvre à Chikungunya, les formes sévères d’hépatites sont plus fréquentes en cas de consommation excessive d’alcool |
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