JLE

Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

MENU

Pré-test QCM Volume 25, numéro 1, Janvier 2018

Illustrations


Retenir l’(es) affirmation(s) exacte(s) :

1 Quelles sont les propositions exactes concernant le VHE ?

a. L’hépatite E est la première cause d’hépatite virale dans le monde
b. Le VHE est un virus à ARN non enveloppé
c. Le VHE appartient à la famille des herpesviridae
d. On connait 4 génotypes différents du VHE
e. Le VHE a certainement une action cytopathogène directe sur les hépatocytes

2 Quelles sont les propositions exactes concernant le VHE ?

a. La contamination fécale de l’eau par VHE est responsable des grandes épidémies
b. Le VHE génotype 3 est responsable de grandes épidémies en Asie
c. Des hépatites sporadiques peuvent survenir après consommation de viande mal cuite
d. Il n’existe pas de transmission du VHE par voie sanguine
e. Le VHE génotype 3 est le génotype le plus fréquent en France

3 Quelles sont les propositions exactes concernant le VHE ?

a. En France, la prévalence des anticorps anti-VHE est d’environ 22 % chez les donneurs de sang
b. En France, il existe un gradient nord-sud avec une prévalence plus élevée dans le Midi-Pyrénées
c. L’hépatite aiguë E au cours de la grossesse peut être grave, quel que soit le génotype
d. En Inde, l’hépatite aiguë E au cours de la grossesse peut entrainer environ 20 % de décès
e. Le traitement de l’hépatite E grave en cours de grossesse repose sur la ribavirine

4 Quelles sont les propositions exactes concernant les manifestations extra-hépatiques du VHE ?

a. L’infection par le VHE peut être responsable de manifestations neurologiques dans environ 50 % des cas d’hépatite aiguë
b. Le lien entre VHE et syndrome de Parsonage-Turner est bien établi
c. L’ictère est peu fréquent dans les syndromes de Parsonage-Turner VHE+
d. La sémiologie neurologique du syndrome de Parsonage-Turner est comparable entre patients VHE+ et VHE-
e. Le traitement par ribavirine permet une résolution plus rapide du syndrome de Parsonage-Turner

5 Quelles sont les propositions exactes concernant l’hépatite aiguë E dans les pays industrialisés ?

a. L’élévation des ALAT est souvent > 1 000 UI/L
b. L’ictère est observé dans plus de 50 % des cas
c. La fièvre s’observe dans près de 50 % des cas et peut être élevée
d. Les myalgies existent dans environ 50 % des cas
e. Le risque de décès est de 70 % chez les patients développant une encéphalopathie

6 Quelles sont les propositions exactes concernant l’hépatite chronique E ?

a. Elle n’est pas rare chez le sujet immunocompétent
b. Elle est en général définie par la persistance de l’ARN VHE au-delà de 6 mois
c. Son diagnostic repose toujours sur la persistance des anticorps anti-VHE
d. Elle peut être responsable de cirrhose chez les patients greffés
e. Le risque de passage à la chronicité de l’infection par VHE est d’environ 60 % chez les patients greffés

7 Quelles sont les propositions exactes concernant le traitement de l’hépatite chronique E ?

a. Il repose en général sur 3 mois de ribavirine
b. Le taux de réponse virologique soutenue est proche de 100 %
c. En cas de rechute, un nouveau traitement par ribavirine pendant 6 mois peut être tenté
d. Le peginterféron associé ou non à la ribavirine peut être efficace
e. Le sofosbuvir semble être une voie prometteuse dans le traitement de l’hépatite chronique E

8 Quelles sont les propositions exactes concernant la rougeole ?

a. Il existe une recrudescence de la rougeole en France
b. La cytolyse hépatique est très fréquente pouvant atteindre jusqu’à 70 % des cas chez l’adulte
c. L’hépatite due à la rougeole est souvent très grave nécessitant l’hospitalisation en soin intensif
d. L’hépatite due à la rougeole peut être grave chez la femme enceinte
e. Les formes graves peuvent être traitées par aciclovir

9 Quelles sont les propositions exactes concernant le cytomégalovirus ?

a. La séroprévalence du CMV dans le monde est de 50 %
b. La primo-infection à CMV peut entrainer parfois une hépatite aiguë le plus souvent anictérique
c. L’hépatite à CMV peut être grave chez le nouveau-né et les immunodéprimés
d. La fréquence de l’hépatite à CMV chez le patient transplanté d’organe est indépendante du statut CMV du donneur et du receveur
e. La prévention de l’infection à CMV chez les greffés repose sur le ganciclovir ou le valganciclovir

10 Quelles sont les propositions exactes concernant l’hépatite à herpes simplex virus (HSV) ?

a. Elle se caractérise par une cytolyse élevée, une fièvre > 38 ̊C, une hépatomégalie
b. L’ictère est souvent absent
c. Elle peut être grave chez la femme enceinte et l’immunodéprimé
d. Sans traitement, la mortalité des formes sévères peut atteindre 80 %
e. En cas d’hépatite sévère un traitement par aciclovir doit être débuté avant toute confirmation biologique

11 Quelles sont les propositions exactes concernant les virus exotiques ?

a. L’élévation des transaminases est quasi constante au cours de la dengue
b. En cas de fièvre jaune, le risque de décès est important en cas d’atteinte hépatique
c. En cas de fièvre hémorragique Crimée-Congo, l’élévation des transaminases a une valeur pronostique péjorative
d. La fièvre à Chikungunya n’entraîne jamais d’hépatite fulminante
e. Lors de la fièvre à Chikungunya, les formes sévères d’hépatites sont plus fréquentes en cas de consommation excessive d’alcool

Licence Cette œuvre est mise à disposition selon les termes de la Licence Creative Commons Attribution - Pas d'Utilisation Commerciale - Pas de Modification 4.0 International