Hépato-Gastro & Oncologie Digestive
MENULe traitement précoce de l’infection virale C après un accident d’exposition au sang Volume 7, numéro 1, Janvier-Février 2000
Illustrations
- Mots-clés : Hépatite C, accident d’exposition au sang.
- Page(s) : 11-6
- Année de parution : 2000
Il n’y a pas de données permettant de recommander une recherche très précoce de l’ARN du VHC après un accident d’exposition au sang. Une stratégie simple pourrait être de doser les transaminases ALT 1 mois après l’accident et de pratiquer une PCR en cas d’augmentation. Le traitement devrait débuter dès la connaissance de la positivité de la PCR. L’interféron alfa à la dose de 3 millions d’unités 3 fois par semaine en sous-cutané pendant au moins 3 mois est très efficace par rapport à l’évolution spontanée et peut être recommandé en cas d’hépatite aiguë C. La méta-analyse des essais randomisés montre une disparition de l’ARN du VHC dans le sérum 12 mois après la fin du traitement chez 32 % des patients traités versus 4 % dans le groupe témoin (p < 0,001). Une autre recommandation pourrait être de traiter tout de suite par la combinaison ribavirine-interféron alfa qui a montré une efficacité deux fois supérieure à celle de l’interféron seul dans le traitement de première ligne de l’hépatite chronique C.