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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Irrigations transanales dans le traitement des troubles colorectaux, quelle place en 2018 ? Volume 25, numéro 9, Novembre 2018

Illustrations

  • Figure 1

Tableaux

Auteurs
1 Assistance Publique Hôpitaux de Marseille, Aix-Marseille Université, Hôpital Nord, Service de gastroentérologie, Unité d’explorations fonctionnelles digestives, Chemin des Bourrely, 13915 Marseille Cedex 20, France
2 CHRU de Nancy, Service de Gastroentérologie, 1 allée du Morvan, 54000 Nancy, France
* Tirés à part

Le système d’irrigation transanale est un dispositif innovant, mis sur le marché français en 2009, et visant à traiter des troubles colorectaux associant à la fois une constipation chronique et une incontinence anale. Si ce dispositif était initialement réservé aux patients souffrant de troubles neurologiques, de nombreuses publications ont démontré son intérêt non seulement chez les patients souffrant de constipation chronique ou d’incontinence anale mais également en cas de syndrome de résection antérieure du rectum. De plus, ce dispositif peut être à la fois utilisé chez l’adulte et chez l’enfant. La place de l’irrigation transanale dans la stratégie thérapeutique est en deuxième intention, après échec des traitements conservateurs (règles hygiéno-diététiques et médicaments). Néanmoins, sa mise en place nécessite un accompagnement du patient, afin d’adapter au mieux les volumes et le rythme d’irrigation, les causes d’échec étant souvent liées à des difficultés d’utilisation du matériel. Dans l’ensemble des travaux publiés, le taux de succès global est d’environ 60 % toute indication confondue. L’irrigation transanale apporte un bénéfice clinique important sur les symptômes mais également sur la qualité de vie en permettant de favoriser l’indépendance du patient. Sa place dans la stratégie thérapeutique des troubles colorectaux est désormais clairement établie.

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