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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Douleurs abdominales récidivantes de l'enfant : diagnostic et modalités de la prise en charge Volume 3, numéro 4, Juillet - Août 1996

Auteur
hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 82, avenue Denfert-Rochereau, 75674 Paris Cedex 14, France. Centre d'exploration digestive de l'enfant, 104, avenue Victor-Hugo, 92100 Boulogne, France

Les douleurs abdominales récidivantes sont extrêmement fréquentes en pédiatrie. Représentant probablement l'un des premiers motifs de consultation chez l'enfant d'âge scolaire, elles relèvent de causes variées, rarement graves, mais toujours invalidantes retentissant sur la scolarité. Relevant de nombreuses étiologies, elles ne doivent plus être considérées comme une manifestation principalement psychosomatique de l'enfant. La recherche étiologique s'appuie sur des éléments cliniques, et peu d'explorations sont généralement indiquées. L'intolérance au lactose, l'allergie alimentaire, la constipation chronique et probablement les gastrites à Helicobacter pylori constituent les causes les plus fréquentes de douleurs abdominales récidivantes. Si une affection sérieuse est rare, la découverte d'une anomalie accessible à un traitement spécifique est fréquente : il n'est donc pas raisonnable d'invoquer d'emblée une origine psychosomatique sans avoir au préalable éliminé une constipation ou une intolérance au lactose.