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Hématologie

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Protéines ABC : toujours un rôle à jouer dans les leucémies aiguës myéloïdes ? Volume 20, numéro 5, Septembre-Octobre 2014

Illustrations


  • Figure 1

  • Figure 2

Tableaux

Auteurs
Service d’hématologie clinique et de thérapie cellulaire,
hôpital Saint-Antoine,
APHP, Paris
UPMC, université Paris 6,
GRC n° 7,
groupe de recherche clinique sur les myéloproliférations aiguës et chroniques (MYPAC),
Paris, France
* Tirés à part

La résistance à la chimiothérapie est un problème majeur dans le traitement des leucémies aiguës myéloïdes (LAM). De multiples mécanismes aboutissant à la résistance ont été décrits, et d’autres n’ont pas encore été élucidés. Parmi ces mécanismes, le rôle de la famille des protéines ABC est étudié depuis les années quatre-vingt. Si le phénotype MDR (multidrug resistance) a d’abord été relié à la seule protéine ABCB1 (PgP), de nombreux membres parmi les quarante-neuf de la famille ABC semblent impliqués dans la chimiorésistance. Dans cette revue, nous décrirons le rôle des protéines ABC dans l’hématopoïèse normale et leucémique, et nous discuterons de leur valeur pour la prédiction du pronostic des LAM. Nous discuterons également de leur valeur pronostique comparée à celles des marqueurs moléculaires comme FLT3, NPM1 ou CEBPA. Enfin, nous passerons en revue les différents essais cliniques incluant des modulateurs des protéines ABC, et nous discuterons des modalités possibles pour dépasser la résistance liée aux protéines ABC.