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Hématologie

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Antigénémie aspergillaire : intérêt et limite de la recherche d’antigène aspergillaire en onco-hématologie Volume 6, supplément 1, Supplément, Janvier-Février 2000

Auteurs
Laboratoire de parasitologie-mycologie, hôpital Saint-Louis.

De 1995 à 1998, un suivi de l’antigénémie aspergillaire a été évalué par une technique Elisa sandwich (Platelia Aspergillus, Diagnostics Pasteur) chez 797 patients (6 209 sérums) de deux services d’hématologie. L’antigène a été détecté chez 49/53 patients présentant une aspergillose invasive (92 %). Chez les patients n’ayant pas présenté d’aspergillose invasive, 6 greffés de moelle sur 399 et 27/329 des patients d’hématologie pédiatrique ont présenté une antigénémie positive (spécificité de 92 à 98 %). L’absence d’antigène permet donc d’exclure l’aspergillose invasive dans presque tous les cas, car la valeur prédictive négative est de 98-100 %. La présence d’antigène a une grande valeur diagnostique notamment s’il y a une augmentation du taux d’antigène sur deux prélèvements consécutifs. Chez les greffés de moelle la valeur prédictive positive est de 87 %. Ces résultats montrent que la détection de galactomannane par Elisa est un bon outil de diagnostic et de malades à risque, limité dans certains cas par des réactions faussement positives non expliquées.