Hématologie
MENUAntigénémie aspergillaire : intérêt et limite de la recherche d’antigène aspergillaire en onco-hématologie Volume 6, supplément 1, Supplément, Janvier-Février 2000
- Mots-clés : aspergillose invasive, antigène circulant, onco-hématologie, greffe de moelle.
- Page(s) : 106-8
- Année de parution : 2000
De 1995 à 1998, un suivi de l’antigénémie aspergillaire a été évalué par une technique Elisa sandwich (Platelia Aspergillus, Diagnostics Pasteur) chez 797 patients (6 209 sérums) de deux services d’hématologie. L’antigène a été détecté chez 49/53 patients présentant une aspergillose invasive (92 %). Chez les patients n’ayant pas présenté d’aspergillose invasive, 6 greffés de moelle sur 399 et 27/329 des patients d’hématologie pédiatrique ont présenté une antigénémie positive (spécificité de 92 à 98 %). L’absence d’antigène permet donc d’exclure l’aspergillose invasive dans presque tous les cas, car la valeur prédictive négative est de 98-100 %. La présence d’antigène a une grande valeur diagnostique notamment s’il y a une augmentation du taux d’antigène sur deux prélèvements consécutifs. Chez les greffés de moelle la valeur prédictive positive est de 87 %. Ces résultats montrent que la détection de galactomannane par Elisa est un bon outil de diagnostic et de malades à risque, limité dans certains cas par des réactions faussement positives non expliquées.