Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement
MENUÉvaluation du risque iatrogénique médicamenteux des patients âgés hospitalisés en court séjour Volume 9, numéro 1, Mars 2011
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- Mots-clés : sujet âgé, prescription inappropriée, médicaments
- DOI : 10.1684/pnv.2011.0256
- Page(s) : 51-7
- Année de parution : 2011
Notre étude visait à évaluer la conformité des prescriptions de sortie de patients âgés hospitalisés, vis-à-vis du risque iatrogénique médicamenteux.
Une étude rétrospective a été réalisée sur un échantillon aléatoire stratifié de 170 sujets hospitalisés en 2009 au CHU de Nantes. L’étude a notamment utilisé les règles de prescriptions du Collège professionnel des gériatres français, les critères de Beers, la vérification de l’adaptation des posologies à la fonction rénale.
L’âge moyen était de 85,2 ± 4,1 ans. Le nombre médian de spécialités prescrites était de huit. Les règles générales de prescription étaient respectées pour plus de 90 % des patients : aucune association contre-indiquée n’a été retrouvée. Cependant, 3,9 % des patients avaient plus de deux psychotropes prescrits. Chez 41 (27,0 %) sujets était prescrit un médicament listé dans les critères de Beers : amiodarone (18 patients), benzodiazépines de longue durée de vie (sept patients). Cent vingt-six sujets (82,9 %) présentaient au moins une substance devant être adaptée à la fonction rénale, dont neuf qui présentaient un surdosage par rapport à la fonction rénale (7,1 %).
Notre étude met en évidence certaines prescriptions à risque iatrogénique. La diffusion des résultats visera à renforcer la sensibilisation des prescripteurs face à ces risques.