John Libbey Eurotext

Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement

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Évaluation comparative de deux dispositifs de formation professionnelle axés sur l’accompagnement des résidents d’Ehpad présentant des troubles psycho-comportementaux Volume 12, numéro 2, Juin 2014

Illustrations

  • Figure 1

Tableaux

Auteurs
1 Institut du Bien Vieillir Korian, Paris, France
2 Direction médicale, Groupe Korian, Paris, France
3 Formadep, Paris, France
4 Service de gériatrie, CHU de Montpellier, France
* Tirés à part

Contexte : Les troubles psycho-comportementaux du sujet âgé sont source de souffrance, de burn out et de turn-over important pour les soignants. L’allongement de l’espérance de vie va accentuer cette situation à l’avenir. Objectif : La formation spécialisée des soignants permet de diminuer leur détresse et comparer 2 formations Humanitude® et Formadep®. Méthode : Étude comparative multicentrique non randomisée incluant les résidents de 9 Ehpad du groupe Korian répartis dans 3 groupes de formation : Humanitude®, Formadep® et témoin avec suivi de 29 semaines. Les paramètres étudiés sont les scores NPI-ES (FG et R), BMS-10, ECPA et GIR, les médications des résidents et les taux de burn out/absentéisme/turn-over des soignants. Les tests utilisés sont Wilcoxon signed-rank test, Ancova et régression linéaire. Résultats : 320 salariés et 459 résidents inclus dans 3 groupes dont 50 % de syndromes démentiels. Dans le groupe Formadep® : baisse transitoire du score NPI-R global (p < 0,05), baisse prolongé du NPI-FG « agitation/agressivité » (p = 0,035) mais transitoire du NPI-R (p < 0,05), hausse prolongé du NPI-FG « apathie/indifférence » (p = 0,002) mais transitoire du NPI-R (p = 0,003), baisse prolongée du score NPI-R (p = 0,0039) pour les comportements aberrants moteurs (CMA). Dans le groupe Humanitude® : hausse transitoire du score NPI-R (p = 0,025) pour les CMA et baisse du score NPI-R (p = 0,0032) de la dépression (sous-groupe Maladie d’Alzheimer). Les autres paramètres restent inchangés. Conclusion : Malgré la grande variabilité et l’évolution des troubles psycho-comportementaux, la formation Formadep® a montré un impact favorable sur le retentissement global des soignants et sur les trois troubles connus pour être sources importantes de détresse, par rapport à Humanitude®. Cette différence peut s’expliquer par leur philosophie. Malgré tout, la prise en charge du patient doit être multifactorielle.