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Troubles du métabolisme phosphocalcique au cours de l’insuffisance rénale chronique : diagnostic et traitement |
Journal de Pharmacie Clinique. Volume 30, Numéro 4, 235-42, Décembre 2011, Dossier
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 Texte intégral
 Summary
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Auteur(s) : Jacques Rottembourg |
Résumé : Les perturbations du métabolisme minéral et osseux sont présentes au cours de la maladie rénale chronique (IRC), et représentent une importante cause de morbidité, de baisse de la qualité de vie, et de calcifications vasculaires et tissulaires qui sont associées à une augmentation de la mortalité cardiovasculaire chez de tels patients. Les recommandations récentes des
kidney disease improving global outcomes (KDIGO) sont de réserver le terme d’ostéodystrophie rénale aux altérations dans la morphologie osseuse sur la base d’une biopsie osseuse, et le terme de troubles minéraux et osseux de la maladie rénale chronique (TMO-MRC) pour décrire la symptomatologie clinique, biologique, radiologique et thérapeutique. Les TMO-MRC se manifestent par l’un ou l’association de plusieurs des symptômes suivants : anomalies biologiques sur les valeurs de la calcémie, de la phosphatémie, de la parathormone ou de la vitamine D \; anomalies osseuses avec des changements sur le turn over osseux, la minéralisation, la croissance et dureté osseuse \; anomalies cliniques avec la présence de calcifications vasculaires et des tissus mous. Les applications et recommandations thérapeutiques sont détaillées pour chacun des stades de la maladie rénale. |
Mots-clés : métabolisme minéral, métabolisme osseux, insuffisance rénale chronique |
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