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Complication de l’insuffisance rénale chronique : l’anémie et ses traitements |
Journal de Pharmacie Clinique. Volume 30, Numéro 4, 229-34, Décembre 2011, Dossier
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 Texte intégral
 Summary
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Auteur(s) : Nicolas Janus, Vincent Launay-Vacher |
Résumé : L’anémie est fréquente en néphrologie et peut s’observer chez le patient insuffisant rénal chronique dès que le débit de filtration glomérulaire devient inférieur à 60 mL/min/1,73 m
2. Les principales étiologies de cette anémie chez ces patients consistent en un déficit de production d’érythropoïétine endogène (EPO) et une carence martiale. La prise en charge de l’anémie passe donc tout d’abord par le dépistage de l’insuffisance rénale, puis par l’exploration de cette anémie avec notamment la recherche d’une carence martiale en fonction des recommandations disponibles. Il est alors ensuite possible de traiter les patients, traitement qui comprend la correction de la carence martiale, l’utilisation des ASE (agents stimulant l’érythropoïèse) en prenant soin d’atteindre les cibles recommandées d’hémoglobinémie, de ferritinémie et de coefficient de saturation de la transferrine. Le recours aux ASE et/ou aux complexes injectables de fer constituent alors la base de la stratégie thérapeutique, mais ces produits ne sont pas équivalents entre eux en termes d’efficacité, de tolérance et de maniement. |
Mots-clés : anémie, insuffisance rénale chronique, agents stimulant l’érythropoïèse (ASE), carence martiale, complexes injectables de fer |
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