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Innocuité des anticorps monoclonaux pour le manipulateur : mythe ou réalité ? A propos d’une enquête de pratiques professionnelles


Journal de Pharmacie Clinique. Volume 27, Numéro 4, 227-33, octobre-novembre-décembre 2008, Article original

Article gratuit   Summary  

Auteur(s) : S Pigneret-Bernard, G Saint-Lorant, F Divanon

Résumé : La préparation des chimiothérapies anticancéreuses conventionnelles présente un risque pour le manipulateur. Par analogie, il est légitime de s’interroger sur ce risque lors de la manipulation des anticorps monoclonaux. Dans cette optique, une enquête nationale des pratiques de préparation des anticorps monoclonaux a été réalisée. Les résultats ont été confrontés aux données de la littérature. L’enquête révèle les interrogations partagées par de nombreux pharmaciens quant à l’innocuité de la manipulation des anticorps monoclonaux. Elle montre également que si la centralisation de la préparation est réalisée pour des raisons économiques et sécuritaires dans de nombreux établissements, aucune séparation des lignes de production n’est effectuée entre les anticorps monoclonaux et les chimiothérapies conventionnelles. Les données bibliographiques et les propriétés physicochimiques des anticorps monoclonaux sont en faveur d’un faible risque professionnel. Afin d’éviter tout risque de contamination croisée, il apparaît souhaitable de séparer la préparation de produits ayant un potentiel carcinogène différent selon la classification de l’International Agency for Research on Cancer. La dissociation des circuits de préparation pose néanmoins le problème de la faisabilité en termes de ressources humaines et matérielles. Une réflexion doit être menée au regard de nouvelles thérapeutiques dont le risque de toxicité pour le manipulateur semble différent.

Mots-clés : cancérologie, anticorps monoclonaux, innocuité, préparation

 

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